Bulimia

is a psychological disorder and an eating disorder. Is conduct for which the individual turns away from eating healthy eating guidelines overeating in very short periods of time (which generates a temporary feeling of well being), then seek to eliminate the excess food by fasting , vomiting, purging or laxatives.

features

*One of its key features is that the person has episodes of binge eating, followed by a great sense of guilt and a sense of anguish and loss of mental control. Usually alternate with periods of fasting or very low food intake, but soon re-emerge binges.

A binge is to eat in less than two hours a quantity of food much higher than most individuals would eat.

*Individuals with this disorder feel very ashamed of their behavior and try to hide the symptoms. The binge eating is done in secret or covertly as possible. The episodes are planned in advance and are characterized (though not always) by a rapid intake of food.

*Another essential feature of this disorder are inappropriate compensatory behavior to prevent weight gain. Many individuals use various means to try to compensate for binge eating: the most common is self-induced vomiting. This method of purging (cyclical patterns of overeating and purging) use it for 80-90 percent of patients who visited medical centers for treatment. The immediate effects of vomiting consist of the immediate disappearance of physical discomfort and decreased fear of gaining weight. Other purging behaviors include excessive use of laxatives and diuretics, enemas, performing intense physical exercise and fasting

Symptoms

Symptoms of bulimia include recurrent episodes ever:

*It begins with diets to improve physical appearance.

*The desire to eat sweet foods and high fat is very strong.

*Feelings of anger, fatigue, anxiety, loneliness and boredom lead to the emergence of binge eating.

*After access feels immense guilt or tested different methods to remove the intake (induced vomiting, laxatives, etc..).

*Anxiety or compulsion to eat.

*Vomiting.

*Drug abuse laxatives and diuretics.

*Tracking different diets.

*Dehydration.

*Menstrual disorders.

*Weight gain and sudden drops.

*Increased dental caries.

*The habit takes hold.

Types of bulimia

Depending on the type of purge used to compensate for the binge, we have:

* Type purging: when used as a compensatory behavior vomiting (emesis), laxatives, diuretics, enemas, or ipecac syrup taeniasis (Taenia solium infestation) to remove as soon as possible food for the body.

* Type not purging: Between 6% and 8% of cases of bulimia are carried out other compensatory behaviors, such as strenuous exercise or nothing is done fast or long it is a less effective method to counter and get rid of calories. The non-purging type occurs only in about 6% -8% of cases of bulimia, as it is a less effective method of eliminating the organism so many calories. This type of bulimia also usually occurs in those with the purging type, but is a secondary form of weight control.

Psychopathology of bulimia

It is based on the idea that only through the thinness and attractiveness, you can succeed in society. Bulimia usually occurs along with a strong sense of insecurity and self-esteem serious problems, directly related to weight or body image (self-image).

It is common for people with bulimia are from dysfunctional families. Many of these people have even alexithymia, ie, the inability to experience and express emotions consciously.

Direct and secondary effects

* Aspiration (gastric contents over the bronchial tree)

* Esophageal or gastric rupture

* Pneumomediastinum or pneumothorax (air entry into the thoracic cavity)
* Hypokalemia (low potassium levels in the blood)
* Cardiac arrhythmia

* Anxiety or compulsion to eat
* Abuse of the drug use laxatives and diuretics
* Monitoring of various dietary regimens
* Dehydration
* Menstrual disorders and amenorrhea, infertility
* Increase and sudden weight reduction, destabilization in weight.
* Increased frequency of dental caries
* Increased the size of the salivary glands and infection of these
* Hair loss
* Very frequent fainting, dizziness
* Wounds of the oral mucosa
* Disruption or loss of dental enamel
Headaches and migraine
* In the long term along with other complications can produce tumor of the larynx or throat, do not always benign
* Pain in the throat (after vomiting)

* Dry skin
* Weakness in the legs
* Dysphonia
* In women menstruation stops

The mortality rate stands at 5%. One study indicates that 20% of women with bulimia continue to struggle with the disorder after ten years.

 

Population at risk

The population at risk is composed primarily of women of any social class in industrialized countries like the United States, Latin America in general, the European Union, Canada, Australia, Japan, New Zealand and South Africa.

Bulimia nervosa usually begins in adolescence or early adulthood, usually in women (10 cases only one is a man.) Binge usually begin after or during a period of dietary regimen.

Behavior of a teen with bulimia

Both the anorexic and bulimic adolescents are emotionally immature and highly dependent on the family.

Has sexual maturity terror and fear to assume the role of adult.

WHAT SHOULD BE DONE AND NO, THE FAMILY AND FRIENDS OF PERSONS INVOLVED IN ORDER TO HELP?

What to do:

Love your child as he loves himself. (Love will make you feel important).

Help your child find their own values and ideals.

Do you need to encourage their initiative, independence and self esteem. (Note that anorexics and bulimics are perfectionists and never are satisfied with themselves. This further justifies their dissatisfaction).

Manage your anxiety.

Help your child or friend for you to understand that life is as important as his.

If you observe suspicious behavior, do not conceal but to inform parents about them.

Any doubt consult a specialist in eating disorders.

WHAT NOT TO DO:

Do not impose your child or friend to eat. (Do not look or argue with him about food or weight).

Do not feel guilty. (Many parents wonder, "What did I do wrong?". There are no perfect parents. You've done the best he could).

Do not forget about your partner or your other children. (Focus on the sick child that his illness will be prolonged and destroy the family).

Do not be afraid to take your child away from you. (If the presence of his son were to alter the emotional stability of the family or if the doctor advises him to separate temporarily, do not hesitate to do so.)

 

Do not compare your child or friend with colleagues or friends to succeed.

Treatment for bulimia

Treatment usually consists of bulimia:

Individual, group and / or family.

Nutritional counseling.

You must establish a plan to continue under the supervision of a therapist. (This will lay the groundwork for the successful completion of treatment):

1. Willingness to lead a treatment regimen.

2. discipline in diet, and hospitalization if necessary.

3. weight control intended goals.

4. make a normal social life.

5. regularity in the individual or family consultations.

6. medical supervision.

7. strengthen the personality.

8. confidence in the family.

9. trust with their therapist.

la bulimia

Es un trastorno psicológico y un trastorno alimentario. Es una conducta durante la cual el individuo se aleja de las pautas de alimentación saludable consumiendo comida en exceso en periodos de tiempo muy cortos (lo que le genera una sensación temporal de bienestar), para después buscar eliminar el exceso de alimento a través de ayunos, vómitos, purgas o laxantes.

caracteristicas

*Una de sus características esenciales consiste en que la persona sufre episodios de atracones compulsivos, seguidos de un gran sentimiento de culpabilidad y sensación de angustia y pérdida de control mental. Suele alternarse con episodios de ayuno o de muy poca ingesta de alimentos, pero al poco tiempo vuelven a surgir episodios de ingestas compulsivas.

*Un atracón consiste en ingerir en un tiempo inferior a dos horas una cantidad de comida muy superior a la que la mayoría de individuos comerían. Los individuos con este trastorno se sienten muy avergonzados de su conducta e intentan ocultar los síntomas. Los atracones se realizan a escondidas o lo más disimuladamente posible. Los episodios suelen planearse con anterioridad y se caracterizan (aunque no siempre) por una rápida ingesta de alimento.

*Otra característica esencial de este trastorno la constituyen las conductas compensatorias inapropiadas para evitar la ganancia de peso. Muchos individuos usan diferentes medios para intentar compensar los atracones: el más habitual es la provocación del vómito. Este método de purga (patrones cíclicos de ingestión excesiva de alimentos y purgas) lo emplean el 80-90 por ciento de los sujetos que acuden a centros clínicos para recibir tratamiento. Los efectos inmediatos de vomitar consisten en la desaparición inmediata del malestar físico y la disminución del miedo a ganar peso. Otras conductas de purga son: el uso excesivo de laxantes y de diuréticos, enemas, realización de ejercicio físico muy intenso y ayuno

Sintomas

Los síntomas de bulimia siempre incluyen episodios recurrentes de:

*Se comienza con dietas para mejorar el aspecto físico.

*El deseo de comer alimentos dulces y ricos en grasas es muy fuerte.

*Los sentimientos de ira, cansancio, ansiedad, soledad o aburrimiento provocan la aparición de ingesta compulsivas.

*Después de un acceso se siente una gran culpa o se ensayan diferentes métodos para eliminar lo ingerido (vómitos provocados, laxantes, etc.).

*Ansiedad o compulsión para comer.

*Vómitos.

*Abuso de medicamentos laxantes y diuréticos.

*Seguimiento de dietas diversas.

*Deshidratación.

*Alteraciones menstruales.

*Aumento y descensos de peso bruscos.

*Aumento de caries dentales.

*El hábito se arraiga.

 

Tipos de bulimia

En función del tipo de purga que utilizan para compensar el atracón, tenemos:

* Tipo purgativo: cuando se utiliza como conducta compensatoria el vómito (emesis), los laxantes, los diuréticos, enemas, jarabe de ipecacuana o incluso la teniasis, (infestación por Tænia solium), para eliminar lo más pronto posible el alimento del organismo.

* Tipo no purgativo: Entre el 6% y el 8% de los casos de bulimia se llevan a cabo otras conductas compensatorias, como el ejercicio físico intenso o no se hace nada o se hace mucho ayuno; es un método menos efectivo para contrarrestar y deshacerse de las calorías. El tipo no purgativo se da solo en, aproximadamente, el 6%-8% de los casos de bulimia, ya que es un método menos efectivo de eliminar del organismo un número tan elevado de calorías. Este tipo de bulimia suele presentarse también en quienes presentan el tipo purgativo, pero es una forma secundaria de control del peso.

Psicopatología de la bulimia

Se basa en la idea de que sólo a través de la delgadez y su atractivo, se podrá triunfar en la sociedad. La bulimia suele presentarse junto con un fuerte sentimiento de inseguridad y con problemas graves en la autoestima, en relación directa con el peso o con la imagen corporal (autoimagen).

Es frecuente que las personas con bulimia provengan de familias disfuncionales. Muchas de estas personas presentan incluso alexitimia, es decir, la incapacidad de experimentar y expresar las emociones de manera consciente.

Efectos directos y secundarios

 * Aspiración (paso del contenido gástrico al árbol bronquial)
 * Rotura esofágica o gástrica
 * Neumomediastino o neumotorax (entrada de aire al interior de la cavidad toráxica)
 * Hipopotasemia (niveles bajos de potasio en la sangre)
 * Arritmia cardíaca
 * Ansiedad o compulsión por comer
 * Abuso en el consumo de medicamentos laxantes y diuréticos
 * Seguimiento de regímenes dietéticos diversos
 * Deshidratación
 * Alteraciones menstruales y amenorrea; esterilidad
 * Incremento y reducción bruscos de peso, desestabilidad en el peso.
 * Aumento en la frecuencia de caries dentales
 * Aumento del tamaño de las glándulas salivales e infección de estas
 * Pérdida de cabello
 * Desmayos muy frecuentes, mareos
 * Heridas de la mucosa bucal
 * Alteración o pérdida esmalte dental
 * Dolores de cabeza y migraña
 * A largo plazo junto con otras complicaciones puede producir tumor de laringe o garganta, no siempre benigno
 * Dolores en la garganta (luego de vomitar)
 * Piel seca
 * Debilidad en las piernas
 * Disfonía
 * En las mujeres se interrumpe la menstruacion

La tasa de mortalidad se sitúa en un 5%. Un estudio indica que el 20% de las mujeres con bulimia siguen luchando contra el trastorno después de diez años.

Población en riesgo

La población en riesgo está formada sobre todo por mujeres de cualquier clase social en países industrializados como los Estados Unidos, América Latina en general, la Union Europea, Canadá, Australia, Japón, Nueva Zelanda y Sudáfrica. La bulimia nerviosa se inicia generalmente en la adolescencia o al principio de la vida adulta; generalmente en las mujeres (por cada 10 casos solo uno es un hombre). Los atracones suelen empezar después o durante un periodo de régimen dietético.

Comportamiento de un adolescente que padece de bulimia

Tanto el adolescente bulímico como el anoréxico son emocionalmente inmaduros y muy dependientes del núcleo familiar.

Tiene terror a la madurez sexual y miedo a asumir el rol de adulto.

¿QUÉ DEBEN REALIZAR Y QUE NO,  LOS FAMILIARES Y AMIGOS DE LAS PERSONAS AFECTADAS PARA PODER AYUDARLOS?

Lo que deben realizar:
 

Ame a su hijo como se ama así mismo. (el amor lo hará sentirse importante).
 

Ayude a su hijo a encontrar sus propios valores e ideales.  

Haga lo necesario para fomentar su iniciativa, independencia y autoestima. (tenga presente que los anoréxicos y los bulímicos son perfeccionistas y nunca están conformes  con ellos mismos. Este perfeccionamiento justifica su insatisfacción).
 

Maneje su ansiedad.
 

Ayude a su hijo o amigo a que comprenda que para Usted su vida es tan importante como la de él.

Si se observan actitudes sospechosas, no encubrirlas sino informar a los padres acerca de las mismas. 

Ante cualquier duda consultar con un especialista en patologías alimentarias.

LO QUE NO SE DEBE REALIZAR:

No le imponga a su hijo o amigo que coma. (no lo observe ni discuta con él acerca de las comidas o de su peso).
 

No se sienta culpable. (muchos padres se preguntan: “¿qué hice mal?”. No existen padres perfectos. Usted ha hecho lo mejor que ha podido).
 

No deje de lado a su pareja ni a sus otros hijos. (centrar su atención en el hijo enfermo hará que su enfermedad se prolongue y destruirá la familia).

No tenga miedo de tener a su hijo separado de Usted. (si la presencia de su hijo llegara a alterar la estabilidad emocional de la familia o si el facultativo le aconseja separarlo temporariamente, no dude en hacerlo).

No compare a su hijo o amigo con compañeros o amigos de éxito.

Tratamiento

 El tratamiento de bulimia generalmente consiste en:
 

Psicoterapia individual, de grupo y/o familiar.
 

Orientación nutricional.

Se debe establecer un plan a seguir bajo supervisión de un terapeuta. (este establecerá las bases para el buen fin del tratamiento):

1.    Voluntad en llevar una pauta de tratamiento.

2.    disciplina en las dietas, y con las hospitalizaciones si son necesarias.

3.    control de peso en los objetivos proyectados.

4.    hacer una vida  social normal.

5.    regularidad en las consultas individuales o familiares.

6.    control médico.

7.    fortalecer la personalidad.

8.    confianza en el entorno familiar.

9.    confianza con su terapeuta.